СРОЧНАЯ ТЕЛЕГРАММА!

С 24 по 27 апреля скидка 13% на все при заказе онлайн!

Промо-код: VPN

Воспользуйся сам, научи друга!

ДЕТИ: Мама дорогая, или миф о том, что новорожденный ребенок спит 20 часов в сутки (продолжение)

Мы продолжаем публиковать отрывки из книги "Мама дорогая, или 9 мифов о материнстве". Во второй главе психолог Татьяна Поспелова отвечает на вопросы относительно сна, кормления и самых популярных диагнозов новорожденных.

ВОПРОСЫ К ПСИХОЛОГУ

1. Мой двухмесячный ребенок плохо спит и много плачет. Он болен?

 

2. Действительно ли, если начать пеленать ребенка, это негативно отразится на его характере и будет мешать развитию?

 

3. Так существует ли дисбактериоз, и если да, то как с ним бороться?

 

 

Доктор Таня

Однажды мне позвонила рыдающая мать трехмесячного малыша и на фоне истошных воплей младенца попросила рецепт утешения. Очень быстро выяснилось, что плачет дитятко от голода, но приложить его к груди мама не решается, потому что «три часа еще не прошло». Другая женщина в глубоком отчаянии желала завершить грудное вскармливание, хотя дочке не исполнилось еще трех месяцев. Ситуация нестандартная, обычно причина в необходимости приема медикаментов, иного лечения, но здесь все оказалось проще – педиатр из поликлиники (что характерно, мужчина) категорично запретил ей во время ГВ все, кроме гречки и вареной говядины. Да-да, вы не ослышались. Через два месяца у мамы случился нервный срыв.


Вообще, мифов и легенд вокруг беременности, родов и грудных детей столько, что они зачастую очень серьезно подрывают веру родителей в свои силы, превращают счастливое, хоть и непростое время в филиал ада на земле. А специалисты, увы, часто подливают масла в огонь.


Давайте для начала обратимся к причинам, по которым мы совершаем те или иные действия в отношении новорожденного. Ведь может оказаться, что существенная доля рутины, осложняющей жизнь, относится к симпатической магии и не имеет никакой связи с объективной необходимостью и даже здравым смыслом. Нет, ну в самом деле, скажите, зачем поить ребенка укропной водой? Почему укроп, а не петрушка или вообще тимьян? Зачем после купания надевать на лысого малыша чепчик? А температура воды в ванне? Взвешивание до и после кормления? Просто спросите себя: зачем все это? 

 

Вместе с прекрасным педиатром, неонатологом и врачом высшей категории Натальей Васильевой я предлагаю обсудить самые распространенные ритуалы по уходу за новорожденным.  

Мой двухмесячный ребенок плохо спит и много плачет. Он болен?

...Никто, слышите, никто не вправе вас осуждать и навязывать свою точку зрения. Вы – мама. И вы правы. 

Почти все маленькие плохо спят и много плачут. Советов по укрощению строптивых младенцев можно услышать великое множество. Например, что новорожденного необходимо приучать к режиму сна, бодрствования и кормления. С трех месяцев засыпать ребенок должен сам, чаще чем раз в три часа кормить вредно – животик болеть будет, на руках много носить вредно – привыкнет и так далее.


Ребенок же очень сложноорганизованная биологическая система с предустановленными требованиями к среде обитания. Это не чистый лист бумаги, не кусок глины, из которого можно вылепить хоть мышонка, хоть лягушку. Это человеческий детеныш, который с первого вздоха имеет достаточно четкие ожидания, которые необходимы для его развития и жизни. Они приблизительно таковы: у меня есть мама, которая греет и кормит меня, обеспечивает мою безопасность, держит меня поблизости, не оставляет надолго одного, отвечает на мои сигналы.


Соответственно, приучить грудного ребенка спать по 12 часов в одиночестве можно, только сломав рычажок «мама рядом, когда нужна, она приходит, если я зову, я в безопасности». Младенец адаптивен: прокричав три ночи, на четвертую он поймет тщетность своих усилий и замолчит, убежденный, что мама не придет, не спасет, не утешит. Вы же не этого хотели, правда?
 

Кормление грудью – это фантастически интересный с точки зрения биохимии процесс, который обеспечивает развитие двусторонней привязанности, запускает выброс окситоцина и эндорфинов, в результате чего мама получает прилив нежности и влюбленности в ребенка, а малыш не только сытость, но и крепкий сон, а заодно и глубокое расслабление. Таким образом, кормление – это не только белки-жиры-углеводы, это контакт, удовольствие, спокойствие. А удовольствие от общения с мамой по расписанию – это слегка странно, не так ли?

Поэтому, кстати, бесполезно взвешивать малыша до и после каждого прикладывания, пожалейте свои нервы. Нормально развивающегося ребенка достаточно взвешивать раз в месяц в первый год жизни.


А самое важное во всех этих моментах – появившийся на свет человечек очень быстро организует для себя необходимый график, дайте ему благоприятные базовые условия, и через месяц-полтора вы сможете планировать свой день с точностью до 10 минут.

 

Хочу также заметить, что, если по каким-то причинам вы не кормите или не хотите кормить ребенка грудью, это ваше личное дело, и никто, слышите, никто не вправе вас осуждать и навязывать свою точку зрения. Вы – мама. И вы правы. 

Действительно ли, если начать пеленать ребенка, это негативно отразится на его характере и будет мешать развитию?

Ребенок 9 месяцев пробыл в очень ограниченном пространстве, последние 10 недель там и развернуться-то было сложно. И он совершенно шокирован новообретенной свободой. У ребенка легкая агорафобия, и лучше всего он себя чувствует на руках у мамы либо как раз плотно спеленутым, потому что это отсылка к абсолютному комфорту и безопасности материнской утробы. Обратите внимание, что даже более старшим детям проще успокоиться, когда мы крепко их обнимаем, прижимаем к себе. 


При всем при этом есть дети, которые категорически протестуют против пеленания. Не настаивайте, позвольте родительской интуиции найти наиболее подходящий именно для вашего ребенка способ успокаиваться и засыпать. 

Так существует ли дисбактериоз, и если да, то как с ним бороться?

Внимание, ответ: существует, но не у двухнедельных детей. И анализ кала на этот самый дисбактериоз полезен только руководству лаборатории с точки зрения доходности, а лечение с приемом лактобактерий за час до кормления не имеет ничего общего. Это как раз та самая симпатическая магия, умноженная на эффект плацебо: мы очень старались, лечили-сдавали-покупали-поили, и в три месяца у малыша наконец перестал болеть живот.


Дело в том, что первый месяц жизни кишечник ребенка только заселяется разнообразными бактериями (точный состав которых до сегодняшнего дня никому не известен), учится перерабатывать пищу. Организация ГВ занимает гораздо более существенное место в налаживании этого процесса, нежели прием разнообразных препаратов.

 

Например, задача: у малыша в месяц начались боли в животе, зеленый пенистый стул, нарушился сон, ухудшилась прибавка в весе. Что случилось?

Слишком много углеводов, которые не усваиваются, вызывают повышенное газообразование, колики и характерный стул. Винограда и хурмы ведь и вам случалось переесть, вероятно. Тут такая же история. Маме стоит реже менять грудь, потому что ребенок не успевает добираться до жирного заднего молока, зато переедает переднего, богатого углеводами. Таким образом, одной грудью мама кормит три-четыре часа, только потом меняет ее, и конфликт через пару дней считается исчерпанным. В любом случае при симптомах дисбактериоза попробуйте посоветоваться с опытной мамой, кормившей достаточно долго, разумным педиатром или вменяемым консультантом по ГВ. Проблема решится без анализов на углеводы. 

Подводим итоги

Итак, мы уже уяснили для себя, что в первые месяцы жизни многие дети часто плачут и плохо спят. Это нормально. Известно, что в столь нежном возрасте малыш все еще находится в одном эмоциональном поле с мамой. Поэтому у тревожных матерей младенцы кричат особенно громко. Трепать мамины нервы любят педиатры, которые просто не могут отпустить пришедшую на прием парочку без диагноза. Вы также, наверняка, заметили, что детям, которые родились в российских роддомах, почти никогда не ставят высшие оценки по шкале Апгар? 8/9, 9/9, но никак не 10. Ответ прост: а вдруг что? Поэтому пятки новорожденного всегда недостаточно розовые, а крик неидеально громкий. Вот и многие диагнозы ставят по принципу «никто не покинет нас без своего кода по МКБ». А то вдруг что.

Топ-5 любимых диагнозов наших неонатологов и педиатров:

1. ПЭП (ППЦНС, ГИПЦНС).

Перинатальная энцефалопатия означает, что с центральной нервной системой вашего ребенка что-то не так. Что именно? Что-то, вам же сказали. В последней МКБ-10 такого диагноза нет, коварные западные врачи жаждут определенности: если уж не так, то будьте добры уточните, что вы конкретно хотите сказать, коллега. В общем, если ваш ребенок родился посредством КС, раньше 38 недель беременности или позже 41, при использовании эпидуральной анестезии в родах, от первой или после третьей беременности, в карточке с высокой долей вероятности напишут этот диагноз из трех букв.

 

2. Повышенное внутричерепное давление.

 

Во-первых, ни одна из следующих проблем не объясняется повышенным ВЧД:

  • расширенные желудочки,
  • межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на НСГ или томограммах,
  • нарушения сна и поведения,
  • гиперактивность,
  • дефицит внимания,
  • нарушения психического и моторного развития,
  • «мраморный» рисунок кожи,
  • носовые кровотечения,
  • тремор подбородка,
  • ходьба на цыпочках.

Во-вторых, если у ребенка действительно повышено ВЧД (что достоверно можно установить лишь при проведении открытой операции либо хотя бы люмбальной пункции), то требуется госпитализация для дальнейшего лечения гидроцефалии или нейроинфекции, которая является причиной такого состояния.


В-третьих, повышенное ВЧД не лечится ноотропными, сосудистыми и мочегонными препаратами (кавинтон, диакарб, циннаризин, пирацетам и так далее), массажами, гомеопатией. Впрочем, последние два метода хотя бы не навредят.
 

3. ВСД.

 

Вегетососудистая дистония – еще один диагноз, который нежно любят на постсоветском пространстве. Такого диагноза не существует. Это все, что нужно знать по данному поводу.  

4. Рахит.

 

У малыша слегка вытерлись волосы на затылке? Это рахит, ура! Вот именно с такой восторженной интонацией сообщила об этом доктор моей сестре, сыну которой было в тот момент 6 месяцев. Такой диагноз ставится только после рентгенологического и лабораторного подтверждения, а не на основании потных ладошек, «кривых» ножек или проблем с засыпанием.
 

5. Лактазная недостаточность и дисбактериоз.

 

Об этом безобразии мы подробно говорили выше. Подведем итог: найдите хорошего педиатра заранее, поберегите свои нервные клетки, они хоть и восстанавливаются, но все равно жалко.


Что касается зверской диеты кормящей матери, то не рекомендуется следующее:
– алкоголь (бокал сухого вина вполне допустим);
– курение;
– поездки в Чернобыль;
– наркотики;
– медикаменты без назначения врача;
– более 2–3 чашек кофе или крепкого чая.  


А остальное можно. Если именно ваш ребенок реагирует сыпью на съеденный мамой килограмм вишни, ешьте меньше вишни. Ужас, правда? Да, я видела женщин, которым приходилось придерживаться более жестких ограничений по объективным причинам, но подавляющее большинство отказывается от фруктов, суши и стейков только из-за того, что так заведено. 

ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ...

В следующей публикации вас ждут новые заметки и вопросы мамы Лены и ее коллег, ответы психолога - доктора Тани 

АВТОРЫ КНИГИ

"Мама дорога, или 9 мифов о материнстве":

Елена Безсудова, журналист

Татьяна Поспелова, психолог

 


Яндекс.Метрика